咳による頭痛の生理学的メカニズム

人々が強く咳をすると、頭の周りの筋肉がバネのように突然緊張します。この突然の収縮は、一瞬ではあるが集中的な痛みを引き起こす可能性があり、これはまるで誰かが頭の周りにゴムバンドを素早く引っ張るようなものです。医療研究によると、持続的な強い咳は頭蓋内圧の急上昇を引き起こし、敏感な髄膜組織を刺激する可能性があります。この反応は特に偏頭痛を持つ人々に一般的です。

副鼻腔の問題と頭痛の関係

副鼻腔炎の患者は、咳をする際に額や頬に圧力を感じることが多いです。これは炎症を起こした副鼻腔が水で満たされた密閉容器のように機能し、あらゆる振動（咳など）がその圧力を増加させるからです。このような人々は、風邪の季節には塩水の鼻洗浄を使用し、副鼻腔を日常のスパのように扱うことが推奨されており、これにより80％のエピソードを効果的に減少させることができます。

呼吸器疾患の連鎖反応

肺炎を例に取ると、患者は咳-頭痛-より強い咳という悪循環を経験することが多いです。この時、体は過労の機械のように機能し、継続的な咳は肉体的な力を消耗させるだけでなく、持続的な首の筋肉の痙攣も引き起こします。私は一度、咳の際の頭蓋内圧が通常値の3倍に達した気管支拡張症の患者を治療しました。

慢性疾患を持つ患者の特別なリスク

偏頭痛に悩む人々にとって、咳をすると脳の中で鐘が鳴るように感じられ、各振動が痛みの伝達を強めます。臨床データによると、このグループは一般集団に比べて咳の後に頭痛を経験する確率が2.3倍高いことが示されています。頭痛日記を維持し、各咳のエピソード中の頭痛の強さ、持続時間、特徴を記録することが勧められており、これは医師が原因を特定するために重要です。