المحتويات
بعض المهن تحمل مخاطر أعلى للإصابة بألم الجزء العلوي من الظهر. المعلمون، والمبرمجون، والجراحون، الذين يجب عليهم الحفاظ على أوضاع معينة لفترات طويلة، يعانون من اضطرابات في المفاصل الصغيرة للعمود الفقري الصدري بمعدلات أعلى بثلاث مرات من المعدل العام للسكان. الإصابات الصغيرة الناتجة عن الحركات المتكررة يمكن أن تتراكم مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تفاقم مفاجئ أثناء حركة التواء.
يمكن أن يقلل الإحماء والت伸ی伸 قبل ممارسة الرياضة بشكل كبير من خطر الإصابة هذه. يمكن أن تؤدي الرياضات التي تتطلب التواء متكرر، مثل كرة الريشة والسباحة، بسهولة إلى انقطاعات في السلسلة الحركية إذا كانت عضلات الجسم الأساسية غير قوية بما فيه الكفاية. يوصى بالانخراط في تمارين وظيفية تحت إشراف مدرب محترف، مع التركيز على تحسين تنسيق عضلات الكفة المدورة وعضلات الظهر المستقيمة.
يمكن أن تزيد القلق من توتر العضلات من خلال آليات تعديل الأعصاب والعضلات. إن ألم الرقبة والظهر الذي يُشار إليه عادة بألم التوتر ناتج أساسًا عن زيادة نشاط الأعصاب الودية مما يؤدي إلى انقباضات عضلية غير طبيعية. عادةً ما تتميز هذه النوعية من الألم بأعراض خفيفة في الصباح تتفاقم بحلول المساء وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات النوم. تدريب الاسترخاء العضلي التدريجي جنبًا إلى جنب مع العلاج السلوكي المعرفي قد أثبت فعاليته.
ارتفاع غير مناسب للوسادة يعتبر سببًا شائعًا لألم الجزء العلوي من الظهر عند الاستيقاظ. يوصى باستخدام وسادة دعم بارتفاع 8-12 سم عند النوم على الظهر، و15-18 سم عند النوم على الجانب. يمكن أن تتكيف الوسائد المصنوعة من رغوة الذاكرة بشكل أفضل مع انحناء العمود الفقري العنقي، بينما تعتبر الوسائد المصنوعة من حبوب الحنطة السوداء أكثر ملاءمة للأفراد الذين يغيرون وضعيات نومهم بشكل متكرر.
خلال المرحلة الحادة، يجب إعطاء الأولوية لمبدأ RICE: الراحة، الثلج، الضغط، الرفع. بالنسبة للألم المزمن، يُنصح بدمج العلاج الطبيعي، إطلاق العضلات مع تدريب تفعيل الأعصاب للعضلات لتحقيق تأثيرات ملحوظة. تُظهر الأبحاث أن إعادة التأهيل المنظم يمكن أن تخفف بشكل كبير من 85% من الألم الوظيفي في غضون ستة أسابيع.
في السنوات الأخيرة، تم تطبيق تدريب التعليق (SET) واليوغا بشكل واسع في إعادة تأهيل العمود الفقري. تعمل هذه التمارين على تحسين استقرار المفاصل وتحمل العضلات في نفس الوقت من خلال أنماط الحركة المغلقة. يمكن أن يؤدي المشاركة في تدريب القوة ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة في الجلسة إلى تقليل متوسط بنسبة 47% في مؤشر الألم بعد أربعة أسابيع.
إذا كانت الآلام مصحوبة بأي من الأعراض التالية، يرجى طلب الرعاية الطبية على الفور: الاستيقاظ بسبب الألم في الليل، فقدان الوزن غير المبرر، الحمى، القشعريرة، أو ضعف العضلات التدريجي. قد تشير هذه إلى وجود التهاب، أورام، أو تلف عصبي. بشكل خاص، قد تشير تسرب البول أو البراز المفاجئ إلى متلازمة ذيل الفرس، التي تتطلب العلاج الفوري.
توفر تقنيات التصوير الحديثة دعماً قوياً للتشخيص التفريقي. يمكن للأشعة السينية ملاحظة الهياكل العظمية، في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمتاز بأفضل دقة للأنسجة الرخوة، بينما يمكن لتخطيط الأعصاب الكهربائي تقييم وظيفة توصيل الأعصاب بدقة. يُنصح لمن يعانون من آلام تستمر لأكثر من أسبوعين بالخضوع لفحص شامل لتجنب التشخيص الخاطئ أو فقدان التشخيص.