الكتالوج
يسبب التهاب الجيوب الأنفية ضغطاً شديداً يزداد أثناء تنظيف الأنف. عندما يعاني 31 مليون أمريكي من التهابات الجيوب الأنفية سنوياً وفقاً لبيانات مركز السيطرة على الأمراض، أفاد العديد منهم بوجود ألم طعن خلف العينين عند نفخ أنفهم. المخاط المحتجز يخلق جيوب ضغط تشبه الصداع الناتج عن ضغط الفكين أثناء الزفير القوي.
يؤدي نفخ الأنف بالقوة إلى تحفيز 14 عضلة وجه في وقت واحد. هذا الإجهاد المتكرر يسبب صداع التوتر لدى 68% من مرضى التهاب الأنف التحسسي وفقاً لأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة. تشد العضلات الصدغية حول الجمجمة أثناء تنظيف الأنف، مما يخلق ضغطًا يشبه الشريط المميز.
إطلاق الهيستامين بسبب الحساسية يسبب 3 ردود فعل مميزة: تورم الأنف، زيادة إنتاج المخاط، وتوسع الأوعية الدموية. هذا التهديد الثلاثي يخلق ظروفًا مثالية لتطور الصداع أثناء نفخ الأنف. تظهر الأبحاث أن 42% من المصابين بالحساسية يعانون من نوبات صداع أسبوعية مرتبطة بروتينات العناية بالأنف.
تغيرات الضغط الجوية أثناء العواصف تؤثر على توازن ضغط تجويف الجيوب الأنفية. تكافح قناة أوستاكي لتحقيق التوازن مع هذه التغييرات، مما يؤدي إلى ارتفاعات في الألم تصل إلى 7/10 قوة عند نفخ الأنف وفقاً لدراسات الطب الطيران. أفاد الطيارون بأعراض مشابهة خلال تغييرات الارتفاع السريعة.
يُظهر مرضى الجيوب الأنفية المزمنة زيادة في حساسية الأعصاب في المسار الثلاثي التوائم. هذا يفسر لماذا 29% من مرضى الشقيقة في التجارب السريرية يبلغون أن نفخ الأنف يعد محفزاً للصداع. الضغط الميكانيكي ينشط مستقبلات الألم الحساسة بالفعل في الأغشية المخاطية الأنفية.
وجود إفرازات أنفية خضراء/صفراء تستمر لأكثر من 10 أيام يشير إلى احتمال وجود عدوى بكتيرية. عندما تقترن بـ تورم الوجه أو ألم الأسنان، تشير هذه الأعراض إلى احتمال 83% للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الذي يحتاج إلى مضادات حيوية وفقًا لبحث JAMA.
الرؤية المشوشة أو تصلب الرقبة المصاحبة لألم الرأس تتطلب إجراء تصوير مقطعي محوري على الفور. قد تشير هذه إلى مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة مثل تسرب السائل النخاعي أو التهاب السحايا الناجم عن مشكلات الجيوب الأنفية غير المعالجة.
الصداع غير المستجيب لـ 48 ساعة من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية + مزيلات الاحتقان) قد تشير إلى وجود عدوى مقاومة للمضادات الحيوية أو تشوهات هيكلية. تظهر البيانات الحديثة أن 22% من حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمن تتطلب جراحة بالمنظار للحصول على تخفيف دائم.
يوصي أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة بنفخ الأنف بفوارق ضغط منخفضة وبالتناوب بين المنخرين لتجنب الألم. اغلق منخرًا واحدًا أثناء الزفير بلطف من الآخر، ثم قم بالتبديل. تقلل هذه الطريقة الضغط داخل الجمجمة بنسبة 62% مقارنة بالعفن الثنائي القوي.
يمنع الحفاظ على رطوبة داخلية تتراوح بين 40-60% جفاف الأغشية المخاطية. تظهر الدراسات أن استخدام مرطبات الهواء الباردة أثناء النوم يقلل من صداع الاحتقان الصباحي بنسبة 38% في المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
يقلل مستخلص زهور الزبدة (Petadolex®) من التهاب الأنف عن طريق تثبيط الكلوكوترينات. تظهر التجارب السريرية أن تناول 250 ملغ يوميًا يقلل من نوبات الألم المرتبط بالحساسية بنسبة 54% خلال 8 أسابيع.